ステロイドの副作用
どんな薬にも効果と副作用があります。大概は効果の強い薬ほど副作用も強いものですが、医師は効果が副作用を上回ると判断したときに薬を出すそうです。
今、皮膚炎のためにステロイド内服薬であるプレドニンを飲んでいますが、これは本当に強力な薬な反面、副作用もかなり強力です。有名な「おくすり110番」のサイトで、花粉症でおなじみのアレグラと今回のプレドニンを比較すると、
アレグラ(塩酸フェキソフェナジン)の効能と副作用
プレドニン(プレドニゾロン)の効能と副作用
のようになっています。アレグラに対してプレドニンの効能と副作用の記述の量と内容に驚きますね。ちなみに僕の「多形滲出性紅斑」も「(重症例に限る)」の但し書き付きで効能の欄に載ってます・・。
ふつうは副作用といっても「まれに出ることがある」とかあとは眠気のような大きな副作用でない場合が多いのですが、さすがにこの強力なプレドニンを1ヶ月以上も飲んでいるために副作用が出てきました。
まず気になるのが異常な食欲です。たとえば朝7時半にごはん山盛りの朝食を食べても10時過ぎには猛烈にお腹が空く、夕飯にラーメン1.5人前とご飯大盛り2杯とおかず(餃子など)を食べてもまだ食べたりない、など・・。もともとよく食べる人ならともかく、普段は人並みにしか食べないのでお腹が悲鳴をあげています。苦しいけど食べたい、で結局食べてしまってお腹が痛くなるというパターンを繰り返しています(笑)。
それに伴って体重が増えつつあります(泣)。体重そのものはせいぜい1~2kgしか増えていないのですが、実際のところは筋肉がかなりおちてその分脂肪がついてしまっていますね。自転車で鍛えていた脚の筋肉ですが、同じ運動をつづけているのにも関わらず明らかに筋力&筋持久力が落ちていますし、見た目にもかなり細くなってしまいました。
それと少しですがムーンフェイスが出ています。脂肪の異常沈着というもので、顔が丸くなってくるんですよね。まあ今のところは「ちょっと太った?」で済むくらいですが、大きな病気で大量投与している場合などは誰だかわからなくなるくらいに顔が丸くなってしまうようです。
あとは胃が痛くなりやすいですね。胃潰瘍防止ということでガスター10を処方されて1日2回飲んでいますが、飲んでいなかったら確実に胃がやられていたかもしれません。
それとニキビがすごいです。首周りを中心に、胸、腕、背中などに出ていて、特に首はすごいです。顔にはほとんど出ていないのは救いですが・・。ちなみに免疫力が落ちているせいで出来たニキビもなかなかなおらず、1週間以上続くニキビも結構多いです。
治りが悪いといえば、傷の治りも遅いですね。プレドニンは全身の免疫力を落とすので、皮膚の傷の再生もとても遅く、いつもなら2~3日で消えるようなちょっとした傷が1週間経ってもしっかり残っていたりします。
疲れやすいというのも感じますね。そろそろ歳をとってきたのかな、なんて思ったりもしますが、副作用の一つとしてもそういう症状がでやすいらしいです。
今のところはこんなところですが、15mg飲んでいたときは「むくみ」が気になりました。女性と違って顔のむくみとかは全然気にならない(気にしていないだけです)のですが、手がすごくむくむんですよね。結婚指輪を一日に何度も付けたり外したりしてしまいました(笑)。
あとはいらいら感ですね。なんか小さなことにも気が立ってしまうというか、いらいらしてしまうことが一日に何度もあり、時にはそれを人にぶつけてしまうこともありました。自分はなんて小さい人間なんだろう、なんて思いましたが、これもどうやら副作用のようで(笑)。ちなみに10mgにしてからはむくみといらいらはだいぶ落ち着いてきましたね。
という具合で、たかだか10~15mgを1ヶ月半続けただけでこれだけ副作用が出るのですから、膠原病などの治療で60mgなどの大量投与をした場合は本当に副作用がひどいのではと思います。一時は副作用ばかりがクローズアップされて「ステロイド」という言葉にアレルギーを示してしまう方も増えてしまったようです。でもステロイドが多くの人命を救ってきたのも確かで、特に膠原病でも死亡率の高かった全身性エリテマトーデスの5年生存率が最初は50%以下しかなかったそうですが、ステロイドを含めた治療によって90%以上なったそうです。
非常に強力だが副作用も強いステロイド、このような薬と上手に付き合うには良い先生との出会いが欠かせませんが、効果と副作用について正確に理解していてかつ、ステロイドに対して慎重である、そんな先生だと安心して治療が受けられますね。今看て頂いてる先生もそんな方々です(^^ゞ。
もちろん、「そんな薬と付き合うよりも、健康が一番!」といわれれば、全くおっしゃる通りでございますm(__)m。健康が一番ですね!
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